Mon bébé ne prend pas de poids aussi vite qu’il le faisait. Devrais-je m’inquiéter?
Il est peu probable que votre bébé ne prenne pas suffisamment de poids, mais il est important de surveiller sa courbe de croissance.
Bien que votre bébé doive prendre du poids régulièrement, la courbe de croissance ne sera pas toujours parfaitement fluide, avec des périodes d’accélération et de ralentissement, voire même des périodes d’arrêt temporaire de la prise de poids, par exemple lorsqu’il est malade.
Si vous avez des inquiétudes quant à la prise de poids de votre bébé, parlez-en immédiatement à son médecin. N’oubliez pas que la prise de poids est un élément important de la croissance de votre bébé et qu’il est essentiel de surveiller sa courbe de croissance pour s’assurer qu’il se développe normalement.
Que va faire le médecin?
Le médecin effectuera un examen physique de votre bébé et posera plusieurs questions pour aider à déterminer s’il y a un problème et, si oui, quelle pourrait en être la cause sous-jacente. En plus du taux de croissance, elle évaluera de nombreux autres facteurs pour juger de l’état de votre bébé.
Si votre bébé atteint ses étapes de développement à peu près à temps, s’entend bien avec vous et semble heureux et en bonne santé, il y a de fortes chances qu’il se porte bien.
Cependant, si le médecin constate que votre bébé ne grandit pas à un rythme sain, elle peut diagnostiquer un « retard de prise de poids » ou un « retard de croissance ». Les critères qu’elle utilisera pour établir ce diagnostic peuvent inclure :
tomber en dessous du troisième centile pour le poids sur sa courbe de croissance
peser 20% en dessous du poids idéal pour sa taille
une diminution de deux lignes centiles majeures ou plus sur sa courbe de croissance depuis son dernier examen
À noter que bien que l’incapacité à prendre du poids puisse survenir chez n’importe quel bébé, les bébés prématurés courent un risque plus élevé que les bébés nés à terme.
Si votre bébé a des difficultés à prendre du poids, il est très important de comprendre pourquoi. Une bonne nutrition – en particulier pendant les trois premières années – est cruciale pour le développement physique et mental d’un enfant.
Le médecin de votre bébé peut prescrire des analyses de sang, d’urine ou d’autres tests et surveiller l’apport calorique de votre bébé pendant un certain temps. Elle peut également observer comment vous allaitez ou donnez le biberon à votre bébé pour voir si sa mâchoire fonctionne correctement ou s’il a des difficultés à téter. Parfois, la réponse est très simple, et parfois c’est assez compliqué.
Le médecin peut référer votre bébé à un gastro-entérologue pédiatrique, à un diététicien ou à un spécialiste de l’alimentation pour une évaluation et un traitement.
Cette période peut être stressante et frustrante pour les parents. Il est important de ne pas se blâmer ou de ne pas avoir l’impression de ne pas être un bon parent.
Qu’est-ce qui pourrait causer l’incapacité de mon bébé à prendre du poids ?
Il y a tellement de causes potentielles qu’un médecin pourrait passer des mois à effectuer des tests et à étudier le régime alimentaire, les antécédents médicaux, le niveau d’activité et les causes possibles de stress d’un bébé avant de découvrir la source du problème.
En général, si votre bébé ne grandit pas régulièrement, cela signifie soit qu’il ne mange pas bien, soit qu’il n’absorbe pas ou n’utilise pas correctement les nutriments. Voici quelques raisons pour lesquelles cela peut arriver :
Problèmes d’alimentation :
Votre bébé peut se fatiguer à plusieurs reprises et s’endormir avant d’avoir assez de lait.
Elle peut avoir un faible réflexe de succion qui l’empêche de tirer suffisamment de lait de vos seins si vous allaitez – ou même d’un biberon, bien que cela se produise plus fréquemment avec l’allaitement.
Une fente labiale ou palatine pourrait gêner l’allaitement. Ces conditions sont traitées avec des biberons et des tétines spéciaux et avec l’aide de spécialistes de l’alimentation. (Une fente labiale et palatine est généralement réparée au cours de la première année d’un bébé.)
Être muet pourrait empêcher votre bébé de bien téter et d’obtenir toute la nourriture dont il a besoin. Cela peut également affecter l’alimentation au biberon, bien que ce soit moins courant.
Si vous donnez du lait maternisé à votre bébé, une préparation incorrecte du lait maternisé peut entraîner une perte de poids.
Si vous allaitez et que vous avez du mal à mettre en place une routine d’allaitement, il se peut que votre bébé ne mange pas assez. Il est possible que vos seins ne produisent pas assez de lait pour nourrir votre bébé ou que votre lait de fin de cycle ne s’écoule pas.
Un tiers de votre lait maternel est connu sous le nom de premier lait, qui est facilement disponible pour votre bébé. Lorsque vous commencez à allaiter, votre corps libère instinctivement l’hormone ocytocine, qui stimule l’écoulement du reste de votre lait, le lait de derrière.
C’est ce qu’on appelle le réflexe d’éjection, et vous saurez que cela s’est produit si vos mamelons picotent ou si votre lait jaillit. Le lait maternel contient plus de calories que le premier lait.
Si vous êtes stressée ou si vous souffrez, le réflexe d’éjection peut ne pas se déclencher, empêchant votre bébé d’avoir du lait. Lorsqu’il s’agit d’un problème chronique, cela peut entraîner une incapacité à prendre du poids. Pour encourager le réflexe d’éjection, essayez de trouver un endroit relaxant pour allaiter.
Autres causes courantes :
Si votre bébé a été malade, son corps pourrait avoir besoin de plus de calories et de nutriments. La maladie peut également affecter l’appétit de votre bébé. Il peut présenter des problèmes gastro-intestinaux chroniques tels que la diarrhée, le reflux, la maladie cœliaque ou une intolérance au lait.
Si vous souffrez de dépression post-partum ou si plusieurs autres jeunes enfants réclament votre attention, vous ne pourrez peut-être pas donner à votre bébé l’attention nécessaire pour vous assurer qu’il reçoit suffisamment de calories.
Dans de rares cas, l’incapacité à prendre du poids peut être le résultat d’un problème pulmonaire tel que la fibrose kystique, d’un trouble du système nerveux tel que la paralysie cérébrale, d’un problème chromosomique tel que le syndrome de Down, d’une cardiopathie, d’une anémie ou d’un trouble métabolique ou endocrinien tel qu’un déficit en hormone de croissance. S’il en est ainsi, il est important de le diagnostiquer tôt
Comment un médecin traite-t-il l’incapacité à prendre du poids?
Une fois que vous et votre médecin avez déterminé la cause du problème, vous pouvez tous les deux essayer de le corriger en traitant tout problème médical et en augmentant l’apport calorique de votre bébé, si nécessaire.
Pour aider votre bébé à retrouver un poids santé, il peut être nécessaire de compléter l’allaitement avec du lait maternisé ou, pour un bébé qui a commencé avec des aliments solides, de lui offrir davantage d’aliments riches en calories.
Une fois qu’il est assez âgé pour en manger, les bons choix incluent les produits à base de lait entier tels que le fromage, le fromage cottage, le yogourt, la crème glacée et le pudding (mais évitez d’offrir du lait de vache jusqu’à l’âge d’un an), les œufs, les avocats, les pains de blé entier et les pâtes, les crêpes, la purée de pommes de terre et les céréales chaudes.
Dans les cas graves, un bébé qui ne prend pas de poids peut devoir être hospitalisé afin de recevoir une alimentation intraveineuse et d’être surveillé de près.
Comment puis-je savoir si mon bébé mange suffisamment ?
Si votre bébé a moins de 3 mois et que vous l’allaitez exclusivement, vous pouvez être certain(e) qu’il boit suffisamment de lait si :
- Il mouille six à huit couches lavables ou cinq à six couches jetables par jour.
- Il a plusieurs selles de couleur moutarde par jour pendant le premier mois. Après le premier mois, il peut avoir des selles moins fréquentes ou même sauter un jour ou deux entre les selles.
- Pendant qu’il tète, vous pouvez observer les mouvements de sa mâchoire et entendre le bruit de sa succion. Vous pouvez également entendre des bruits d’avale si la pièce est calme.
- Vos seins deviennent plus doux après une tétée qu’avant.
- Il prend environ une once de poids chaque jour pendant ses trois premiers mois. Après cela, les médecins recherchent un gain de poids d’environ 0,5 à 0,6 once par jour jusqu’à 6 mois, puis 0,4 once par jour pour les bébés entre 6 et 9 mois, et 0,3 à 0,4 once par jour pour les bébés de 9 à 12 mois.
Dans le cas où votre bébé a tendance à s’endormir pendant les tétées, essayez de le garder éveillé en :
- Chatouillant doucement ses pieds.
- Le déshabillant.
- Changeant sa couche avant ou au milieu de la tétée.
- L’engageant dans un jeu calme.
- Le redressant pour le faire roter lorsque vous passez d’un sein à l’autre.
- Si votre bébé ne finit pas de téter des deux côtés, videz vos seins en pompant pour maintenir votre production de lait.
Si vous vous inquiétez du poids ou de la consommation de nourriture de votre bébé entre les examens réguliers, demandez à le peser une fois par semaine au bureau du médecin. Pour plus de précision, utilisez toujours la même balance.
Même si l’allaitement ne convient pas toujours à toutes les mères et à tous les bébés, ne présumez pas que vous devriez passer au lait maternisé si vous rencontrez des problèmes. Demandez conseil à votre médecin et éventuellement à une consultante en lactation.
